长期耳鸣是什么原因

长期耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。长期耳鸣可通过噪声防护、耳道清理、抗感染治疗、前庭抑制剂、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露：

持续接触85分贝以上噪声会造成内耳毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。此类患者需立即脱离噪声环境，佩戴降噪耳塞进行防护，必要时使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等促进耳蜗血供。

2、耳垢栓塞：

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜可导致低频耳鸣伴耳闷胀感。需由医生使用专业器械清理，避免自行掏耳造成外耳道损伤。合并外耳道炎时需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

3、中耳炎：

化脓性中耳炎引发的耳鸣多伴随耳痛、听力下降。急性期需应用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形术。慢性中耳炎可能需颞骨CT评估病变范围。

4、梅尼埃病：

内淋巴积水导致的耳鸣呈波动性，常伴旋转性眩晕和耳胀满感。发作期可用倍他司汀调节内耳微循环，严重者鼓室内注射地塞米松。低盐饮食和限制咖啡因摄入可减少发作。

5、听神经瘤：

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳鸣，伴随步态不稳和面部麻木。确诊需做头颅MRI，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路切除术。

长期耳鸣患者应保持每日30分钟有氧运动促进内耳血液循环，饮食注意补充富含锌的海产品与坚果，避免摄入酒精和浓茶。睡眠时可采用白噪音掩蔽耳鸣，认知行为疗法有助于改善对耳鸣的心理适应。建议每半年进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化。